Aparat MOSAIC™ jest laserem medycznym typu fraxel z certyfikatem CE i FDA, przeznaczonym do zabiegów na tkance skórnej. Jest to w tej chwili najsilniejszy i najbardziej skuteczny aparat tego typu – „Fraxel1500” firmy Reliant osiąga tylko 70mJ na impuls. Zabieg z użyciem tego lasera ma na celu biostymulację, prowadzącą do pełnej regeneracji (restrukturyzacji) tkanki skórnej.

 

Restrukturyzacja tkanki skórnej

MOSAIC™ jest laserem nieablacyjnym, nie odparowuje poletek naskórka i skóry właściwej podczas zabiegu.
Laser MOSAIC™ nie naświetla całkowitej powierzchni skóry ale dziurkuje ją tysiącami mikroskopijnych, głebokich kolumn. Termiczne mikro uszkodzenia również wywołują punktową nekrozę, jednak ten sposób stymuluje naturalne procesy naprawcze tkanek znacznie efektywniej i bezpieczniej niż przy dotychczas stosowanych laserach.
Opatentowana technika działania głowicy skanującej lasera MOSAIC™ "Chaos Scanning Technology" zapewnia dodatkowo przypadkowy wzór padania wiązki laserowej, co ma tę zasadniczą zaletę, że nie pozwala na skoncentrowanie zbyt wielu punktów naświetlania na małej powierzchni i w małym przedziale czasu. Taki wybiórczy i jednocześnie głęboki sposób działania, prowadzi do bardzo silnego pobudzenia fizjologicznych czynności komórek, poczynając stymulacji produkcji włókien kolagenowych na dynamicznym cyklu wymiany naskórka kończąc. Efekty porównywalne są z metodami ablacyjnymi ale bez związanego z nimi, zniszczenia zewnętrznych warstw skóry na dużej powierzchni a więc i ryzyka powikłań czy ogromnego bólu.

W każdym zabiegu suma powierzchni stref oparzeń zajmuje od 5% do 20% powierzchni pola zabiegowego. Pozostawienie 80% nie uszkodzonej powierzchni skóry jest jednym z czynników szybkiego, wolnego od powikłań procesu gojenia. W konsekwencji jest to jeden z unikalnych rozwiązań laserowych, który pozwala to uniknąć wielu efektów ubocznych związanych z oparzeniami tkanek - otwartych ran - takich jak pęcherze czy późniejsze bliznowacenie. Niebanalnym atutem jest fakt, iż gojenie może przebiegać nie zakłócone przez wpływy otoczenia i ewentualne zakażenia z zewnątrz, gdyż nie odparowane warstwy naskórka chronią naruszone tkanki. W ciągu 24 godzin od uderzenia wiązką laserową, osiągana jest całkowita reepitalizacja obszarów uszkodzonych i pacjent nie odczuwa później żadnego dalszego dyskomfortu ani ograniczeń w normalnej, codziennej aktywności.

 

Ze skóry nieuszkodzonej, otaczającej kolumny nekrotyczne, wychodzą natychmiast po koagulacji, sygnały biologiczne inicjujące podziały keratynocytów i ich migrację do granicy z rejonami uszkodzonymi. Jednocześnie, mikrowiązki laserowe, które wniknęły głęboko w skórę właściwą wywołują fotobiostymulację fibroblastów, które zapoczątkowują przetwarzanie oraz produkcję nowych włókien kolagenowych tkanki (zastąpią kolagen zniszczony w kolumnach nekrotycznych). Intensywne pobudzenie podziału komórek skutkuje szybszym złuszczaniem naskórka i odnową skóry pozbawionej szeregu zmian jak, na przykład, przebarwienia. Technologia laserowa jest jedną z najgłębiej działającej w tkankach skórnych sił - spektrum procesów fizjologicznych skóry właściwej i naskórka, na które odnotowuje się oddziaływanie jest holistyczne -  dlatego też efekty prawidłowo przeprowadzanych kuracji są tak spektakularne.

Dla kogo przeznaczona jest kuracja

Zabiegowi usuwania przebarwień skórnych laserem MOSAIC™ mogą poddać się zarówno osoby mające "świerze" zmiany jak i te borykające się z tym defektem estetycznym od lat. Terapia jest odpowiednia w przypadku potrzeby likwidacji zmian barwnikowych nie tylko występujących w rejonach twarzy ale też ciała oraz zarówno zewnątrzpochodnych jak i wewnątrzpochodnych zaburzeń pigmentacji skóry. Innymi słowy, wiązka lasera MOSAIC™ wykazuje pozytywne działanie na plamy nie tylko typu Melasma ale też wywołane przez przyjmowanie lub kontakt skóry z substancjami fotouczulającymi, których efektem są plamy na ciele (leki, kosmetyki, niektóre rośliny),dziedziczne hipermelanozy (piegi), wywołane stanem chorobowym. Z powodzeniem może być stosowany zarówno u mężczyzn, kobiet jak i dzieci. Jest to zabieg z wykorzystaniem najnowszych technologii dostępnych w medycynie; całkowicie bezpieczny, nie wpływa na gospodarkę hormonalną organizmu, nie wywołuje długofalowych czy trwałych efektów ubocznych, nie wymaga wprowadzania do organizmu obcych substancji.

Efekt
Kuracja laserem MOSAIC™ daje bardzo pozytywne wyniki kliniczne już po pierwszym zabiegu. Przy ocenie efektów, trzeba pamiętać jednak o tym, że działaniu wiązki laserowej poddany jest tylko niewielki procent powierzchni skóry i z tego względu konieczne jest 4 - 5 krotne powtórzenie zabiegu. Zwiększenie procentowej ilości oddziaływania wiązek na skórę mogłoby wywołać nieestetyczne zabliźnienia. Wpływ na pobudzenie czynności fizjologicznych tkanki skórnej terapii laserowej przynosi różne dodatkowe profity, dla różnych, poddawanych zabiegom regionów ciała. Pacjenci borykający się z przebarwieniami na twarzy z pewnością docenią poboczne efekty wizualne jak wygładzenie i ujędrnienie cery, redukcja zmarszczek. Grupa pacjentów likwidująca zmiany np. na dłoniach zauważy zmianę w jędrności skóry - zabieg laserem MOSAIC™ redukuje jej wiotkość.

Należy jednak pamiętać, że żadna kuracja nie likwiduje na stałe skłonności do powstawania zmian barwnikowych. Indukowane promieniowaniem UV przebarwienia skórne, mogą się odnowić w przypadku niestosowania się do zaleceń pozabiegowych. Pacjenci podejmujący temat walki z przebarwieniami są edukowani przez specjalistę w zakresie profilaktyki ich występowania, co pomaga w późniejszym czasie unikać błędów skutkujących opisywanym schorzeniem.

Główne zalety lasera MOSAIC™
Krótki czas wygajania - nie wymagający od pacjenta wstrzymania aktywności
Wysoka skuteczność przy minimalnym ryzyku efektów ubocznych
Zmiany tkanki skórnej spowodowane laserem MOSAIC™ są trwałe.

Przed zabiegiem laserem MOSAIC™ lekarz przeprowadza wywiad precyzyjnie określa skalę zmian oraz ustala rodzaj kuracji - informacje przedstawiane w artykule mają charakter informacyjny - tylko lekarz jest w stanie określić, które metody są odpowiednie dla danego pacjenta.

Podczas wywiadu określane są przeciwwskazania, lekarz edukuje również pacjenta o wymaganiach pozabiegowych, konsekwencjach oraz możliwych skutkach ubocznych. Kuracja z zastosowaniem lasera MOSAIC™ nie wymaga wcześniejszego przeprowadzania testu.

UWAGA: Zatajenie informacji o stanie zdrowia, przyjmowanych lekach, etc. może skutkować nieodpowiednio dobraną terapią i negatywnie wpłynąć na stan zdrowia.

Przeciwskazania
Terapia doustna izotretinoiną (Izotek, Curacne, Aknenormin) lub steroidami,
nowotwory skóry,
metalowe implanty, rozruszniki,
ciąża i okres karmienia piersią,
aktywne infekcje bakteryjne i wirusowe skóry,
przewlekłe zapalne dermatozy (np. łuszczyca ),
świeża opalenizna,
kuracja isotretinoiną (na okres 6 miesięcy po zakończeniu kuracji),
alergie skóry na lokalne znieczulacze,
otwarte, świeże rany na skórze,
skóra przejawiająca szczególną wrażliwość na światło,
choroby psychiczne, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, lekomania,
zmiany na skórze wywołane cukrzycą, terapią radiacyjną lub chemioterapię,
wypełnienia kwasem hialuronowym (na okres 4 tygodni po zabiegu)

Uwaga. Dyskwalifikcją do zabiegu objęci zostają również pacjenci, którzy nie wyrażają zgody lub nie mogą dostosować się do wytycznych postępowania pozabiegowego oraz objawów występujących na wskutek kuracji.

 

 

Przygotowanie skóry do zabiegu obejmuje dokładnie jej oczyszczenie oraz zgolenie zarostu (palące się włosy pochłaniają energię wiązki laserowej i zmniejszają efektywność zabiegu). Na obszar przewidziany do zabiegu laserem MOSAIC™ nakładany jest krem znieczulający, a po pewnym czasie specjalny olejek. Olejek ułatwia płynne, bezbolesne przysuwanie głowicy a także pozwala na łatwą obserwację zmian zachodzących w naświetlanej wiązką lasera skórze.

Głowica lasera MOSAIC™ przesuwana jest podczas zabiegu punkt po punkcie, do czasu zaaplikowania wiązki światła na całej przeznaczonej kuracji powierzchni. Reakcje skóry są skrajnie różne u różnych pacjentów. Także ci sami pacjenci także odmiennie reagują na naświetlanie przy kolejnych sesjach. W trakcie trwania zabiegu prowadzący może zmieniać wartości parametrów. Przy pierwszych zabiegach używa się najczęściej mniejszych wartości i gęstości energii, a później podnosi wymienione parametry na podstawie obserwowanych rezultatów. Pierwsze efekty widoczne są po 3 - 5 dniach od zabiegu. Ostateczne efekty odnowy skóry uzyskuje się 4 - 6 tygodni po zabiegu, kiedy  kończy się proces odnowy skóry.

Częstotliwość występowania bólu
Laser MOSAIC™ tworzy kolumny oparzeń, które sięgają do 2 mm w głąb skóry i nie jest to bezbolesne. Głębsze zmiany wymagają zastosowania większej energii co pociąga za sobą zwiększenie odczucia bólu. Przed zabiegiem na skórę nakładana jest maść znieczulająca, której działanie potęguje stosowanie materiałów okluzyjnych. Po zabiegu, lub w trakcie, odczucie bólu można zmniejszyć stosujące nawiew zimnym powietrzem lub zimne okłady chłodzące skórę.

Zaawansowana technologia wykorzystana w laserze MOSAIC™ wpłynęła na zmniejszenie odczucia bólu przy tego typu zabiegach. Przypadkowy wzór padania wiązki laserowej nie pozwala na skoncentrowanie zbyt wielu punktów naświetlania na małej powierzchni w tym samym czasie, a powierzchnia, którą obejmuje wiązka lasera, nie przekracza 1/4 całkowitej powierzchni skóry poddanej zabiegowi.

Bezpieczeństwo
Laser  MOSAIC™ generuje wiązkę o długości fali 1550nm (bliska podczerwieni), nie widoczną dla oka ludzkiego. Lekarz i pacjent muszą nosić okulary ochronne podczas zabiegu. Wiązka laserowa może poważnie oparzyć i uszkodzić oko.

Reakcje skóry
Po zakończeniu zabiegu pacjent może odczuwać pieczenie, swędzenie skóry przez 1 - 2 godziny. Dla większego komfortu można stosować zimne okłady "cold pack", oraz stosować natryski z wody termalnej a po "uspokojeniu" skóry można również położyć krem lub maseczkę nawilżającą, co zmniejszy swędzenie i pieczenie skóry. W ciągu od 1 do 3 dni po zabiegu może być widoczny obrzęk i zaczerwienienie. Obrzęk silniejszy w 2 i 3 dniu, znika po 4 dniach.
W przypadku ciemniejszych fototypów skóry po 3 - 5 dniach od zabiegu naskórek brązowieje a następnie się złuszcza. W jego miejscu pojawia się zregenerowany, jaśniejszy naskórek. Nie należy wymuszać i przyspieszać złuszczania skóry, proces ten powinien odbywać się naturalnie.
Ogólny czas złuszczania starego naskórka trwa około 7 dni i jest zależny od wielkości obszaru zabiegu.

Czas rekonwalescencji
W zależności od agresywności zabiegu, wszystkie reakcje ustępują w czasie tygodnia. Po każdej sesji widoczna jest  poprawa kondycji oraz jakości skóry. Całkowity proces regradacji tkanek trwa od 4 do 6 tygodni.

Dbałość o skórę po zabiegu - uwagi i zalecenia
Wskazania pozabiegowe są indywidualnie dobierane oraz omawiane jeszcze przed zabiegiem. Poniższe wskazania są zatem 
zaleceniami ogólnymi.

Przez 48 godzin po zabiegu nie należy używać funkcjonalnych kosmetyków - peeling, toniki na bazie alkoholu, preparaty z retinoidami.

Należy pamiętać o dobrym nawilżaniu skóry (krem Bepanthen, Panthelon, Alantan, Żel Nawilżający Environ, Avenewoda thermalna).
Należy kategorycznie unikać słońca od 5 do 7 dni po zabiegu, zwłaszcza, gdy skóra zacznie się złuszczać. Pacjent musi stosować filtry przeciwsłoneczne dobrane przez prowadzącego przed zabiegiem. Nie zastosowanie filtrów prezciwsłonecznych po zabiegu, może spowodować powstanie przebarwień.
Pacjent tuż po zabiegu może myć skórę i nakładać na nią makijaż mineralny, jednak w przypadku zabiegów bardziej agresywnych na skórę należy nakładać tylko zalecane preparaty łagodzące a makijaż zacząć stosować nie wcześniej niż po 24 godzinach.
Przez kilka dni po zabiegu należy unikać intensywnych ćwiczeń, basenu, sauny.

Czynniki, które mają wpływ na czas rekonwalescencji
Im lepiej zostanie przygotowana i odżywiona skóra przed naświetlaniem laserem, tym lepszy będzie efekt zabiegu oraz szybszy proces gojenia. Warto więc wcześniej odżywić skórę poprzez odpowiednie zabiegi w gabinecie kosmetycznym.
U pacjentów o wrażliwej skórze i/lub cierpiących na trądzik różowaty może wystąpić większa opuchlizna.
Obszary skóry na ciele goją się dłużej niż twarz.

Możliwe efekty uboczne i postępowanie
Opryszczka - obszary wrażliwe (np. wokół ust, nosa) są bardziej narażone na powstawanie opryszczki po zabiegu laserem. Osoby, u których pojawiają się czynne zmiany opryszczki powinny przez kilka dni stosować leki przeciwwirusowe.
PIH (hiperpigmentacja pozapalna) – osoby o ciemniejszej karnacji są bardziej narażone na PIH. Zalecana jest wyjątkowa ostrożność, stosowanie fotoprotekcji i kremów rozjaśniających.

Aparat eCO2™ firmy LUTRONIC Corp. jest medycznym laserem C02 najnowszej generacji, z certyfikatami CE i FDA, łączącym w  sobie zalety głębokiego, ablacyjnego działania impulsów lasera C02, z bezpieczeństwem punktowej fototermolizy (Micro FractionalAblative Technology), realizowanej przez opatentowany, komputerowy skaner laserowy. W chwili obecnej jest to najsilniejszy fraksyjny, medyczny laser CO2.

Restrukturyzacja, odparowanie tkanki skórnej
Promieniowanie lasera eCO2™ o długości fali 10.600 mikrometrów jest silnie absorbowane przez wodę, podstawowy składnik  tkanek. Wnikając w skórę powoduje błyskawiczne jej podgrzanie i odparowanie - ablację - wywołuje też obkurczanie kolagenu . W miejscu odparowanych tkanek  pozostają, punktowe kolumny ablacyjne - Mikro Kolumny Ablacyjne (MAK) - sięgające do 2,5 mm w głąb skóry. Ścianki MAK pokrywają się cienką warstwą tkanek skoagulowanych, wystarczającą do skutecznej hemostazy dzięki czemu krwawienie przy zabiegach laserem eCO2™ jest minimalne i  sporadyczne. Za warstwą skoagulowaną występuje, z kolei, grubsza strefa odwracalnie przegrzana, która oraz zapoczątkowuje proces remodelingu (poprzez odbudowę) włókien tkanki łącznej, oraz stymuluje oczekiwany, wzmożony proces podziałów komórkowych. W ciągu 48 godzin po zabiegu eCO2™ naskórek nad kolumnami zostaje odbudowany i ponownie podejmuje swoje funkcje. Nowo wytworzone keratynocyty powoli przesuwają się w stronę warstwy rogowej normalizując całą epidermę. W tym samym czasie Mikroskopijne Kolumny Ablacyjne powoli wypełniane są nowym kolagenem. Rozwój nowego kolagenu trwa jeszcze przez 3 do 6 miesięcy i przez ten czas skóra stale poprawia swój wygląd.

Jedną z najistotniejszych cech lasera eCO2™ jest procent pokrycia skóry wiązkami - około 20% - podczas jednego zabiegu.

Wartość 80% nienaruszonej skóry, jest kluczową w procesie gojenia oraz restrukturyzacji tkanki, poddanej zabiegowi.

Zmniejszenie obszaru aktywnego działania wiązki znacznie skraca czas rekonwalescencji (również czasu potrzebnego do powrotu do codziennego trybu życia), zmniejsza możliwość pojawiania się powikłań pozabiegowych - będących najczęstszą przyczyną skarg przy tradycyjnych metodach ablacyjnej odnowy skóry z zastosowaniem konwencjonalnego lasera C02 (jak bliznowacenia, hiperpigmentacja) -  przy, jednocześnie, znakomitych oraz tożsamych klinicznie rezultatach medycznych.

Dla kogo przeznaczona jest kuracja
Kuracji usuwania przebarwień laserem eCO2™ mogą poddać się osoby, w każdym wieku, ze zmianami barwnikowymi o różnym charakterze. Z powodzeniem może być stosowany zarówno w przypadku "świeżych" jak i wieloletnich przebarwień. Kuracja laserem daje doskonałe wyniki zarówno w przypadku zmian indukowanych czynnikami hormonalnymi jak Melasma (dotykająca głownie kobiet, ale spotykana też u około 10% mężczyzn), substancjami fotoalergizującymi, czy spowodowanych wiekiem jak plamy starcze. Jest to zabieg z wykorzystaniem najnowszych technologii dostępnych w medycynie; jest bezpieczny, nie wpływa na gospodarkę hormonalną organizmu, nie wymaga wprowadzania do organizmu obcych substancji. Ryzyko efektów ubocznych jest porównywalne z innymi metodami likwidacji przebarwień, przy czym zabieg z użyciem lasera eCO2™ daje pewne efekty i szeroką gamę dodatkowych korzyści wynikających z głębokiej odnowy skóry.

Efekt
Pacjenci mogą zauważyć poprawę już po jednym zabiegu, należy jednak pamiętać, że jednorazowo laser działa tylko na 1/4 powierzchni wybranego obszaru skóry. Pełny proces odbudowy skóry i ostateczny wizualny efekt kuracji zostanie osiągnięty po zrealizowaniu serii 2 – 4  zabiegów a rezultaty kliniczne zależą od osobniczych skłonności danego pacjenta oraz przestrzegania zaleceń pozabiegowych. Zwiększenie procentowej ilości oddziaływania wiązek na skórę mogłoby wywołać błędne koło procesu nieestetycznego zabliźniania i przekreślałoby wysoki profil bezpieczeństwa metody.

Należy również być świadomym faktu, iż żadna z metod dostępnych obecnie kuracji, nie likwiduje na stałe możliwości powstawania zmian barwnikowych. Przebarwienia są następstwem wielu czynników, mających oddziaływanie fizykochemiczne na skórę, następnie uaktywnianych promieniowaniem UV reakcji tego narządu. Powody inicjacji zjawiska tworzenia plam barwnikowych, wciąż nie zostały do końca wyjaśnione. Wiadomo jednak, że kategorycznie należy przestrzegać zasad fotoprotekcji, w szczególności w przypadku intensywnego złuszczania się i formowania świeżego naskórka. Pacjenci podejmujący się zabiegów wpływających na cykl odnowy skóry, są edukowani w tym zakresie. Pozwala to unikać popełniania błędów skutkujących dyschromią w przyszłości.

Dodatkowe korzyści wynikające z terapii laserem eCO2™ zależą od obszaru położenia topograficznego zmiany. W obrębie twarzy profitem jest ujędrnienie i wzmocnienie cery co poświadcza wiele badań klinicznych. Laseroterapia silnie redukuje zmarszczki oraz blizny. Zmiany likwidowane w innych rejonach mogą przynieść redukcję wiotkości skóry. W przypadku osób w dojrzałym wieku dodatkową korzyścią jest redukcja rogowacenia naskórka - obszary skóry poddane terapii zdecydowanie ulegają więc odmłodzeniu.

Główne zalety lasera eCO2™
Zminimalizowane ryzyko pojawiania się powikłań pozabiegowych.
Wysoka skuteczność utrwalona restrukturyzacją tkanki
Zmiany skóry spowodowane laserem eCO2™ są trwałe.

Przed zabiegiem laserem  lekarz przeprowadza wywiad precyzyjnie określa skalę zmian oraz ustala rodzaj kuracji - informacje przedstawiane w artykule mają charakter informacyjny - tylko lekarz jest w stanie określić, które metody są odpowiednie dla danego pacjenta.

Wywiad ma również na celu określenie ewentualnych przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegów oraz edukowanie pacjenta o wymaganiach pozabiegowych, konsekwencjach oraz możliwych skutkach ubocznych.
W trakcie wywiadu lekarz podaje również wytyczne dotyczące przygotowywania skóry do zabiegu przez samego pacjenta.

Zabiegi laserem eCO2™ mogą być wykonywane na twarzy, dłoniach, dekolcie, brzuchu i na ramionach, zarówno u kobiet oraz mężczyzn jak i u dzieci.

UWAGA: Zatajenie informacji o stanie zdrowia, przyjmowanych lekach, etc. może skutkować nieodpowiednio dobraną terapią i negatywnie wpłynąć na stan zdrowia.

Przykładowo: jeżeli pacjent ma skłonność do nawracających zakażeń wirusowych (np. opryszczka), powinien profilaktycznie przed i po zabiegu  otrzymać doustnie leki antywirusowe. Ważne jest aby poinformować o tym lekarza.


Przeciwskazania
Terapia doustna izotretinoiną (Izotek, Curacne, Aknenormin) lub steroidami,
nowotwory skóry,
metalowe implanty, rozruszniki,
ciąża i okres karmienia piersią,
aktywne infekcje bakteryjne i wirusowe skóry,
przewlekłe zapalne dermatozy (np. łuszczyca ),
świeża opalenizna,
kuracja isotretinoiną (na okres 6 miesięcy po zakończeniu kuracji),
alergie skóry na lokalne znieczulacze,
otwarte, świeże rany na skórze,
skóra przejawiająca szczególną wrażliwość na światło,
choroby psychiczne, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, lekomania,
zmiany na skórze wywołane cukrzycą, terapią radiacyjną lub chemioterapię,
wypełnienia kwasem hialuronowym (na okres 4 tygodni po zabiegu)

Uwaga. Dyskwalifikcją do zabiegu objęci zostają również pacjenci, którzy nie wyrażają zgody lub nie mogą dostosować się do wytycznych postępowania pozabiegowego oraz objawów występujących na wskutek kuracji.

Przygotowanie skóry do naświetlania laserem eCO2™ obejmuje dokładnie jej oczyszczenie, po czym na obszar przewidziany do zabiegu nakładany jest krem znieczulający oraz środki działające okluzyjnie, łacznie na 45 - 60 min przed jego rozpoczęciem. Głowica lasera eCO2™ przesuwana jest podczas naświetlania punkt po punkcie, do czasu zaaplikowania wiązki światła na całej przewidzianej powierzchni skóry. Obserwowane reakcje są u pacjentów skrajnie różne. Dodatkowo ci sami pacjenci, mogą odmiennie reagować na naświetlanie przy kolejnych sesjach.

Parametry aparatu dostosowywane są odpowiednio w oparciu o reakcje skóry oraz rodzaj zmiany występującej u danego pacjenta - dlatego tak ważna jest wiedza medyczna oraz doświadczenie osoby przeprowadzającej zabiegi. Podczas pierwszej sesji, stosuje się z reguły niższą energię impulsów i gęstość całkowitą. Na kolejnej, możliwe jest, że powyższe parametry będą stopniowo zwiększane. Oprócz reakcji skóry (np. stopnia zaczerwienienia i szybkości gojenia), na opisane decyje wpływają wyniki wizualne oraz efekty kliniczne dotychczasowego leczenia.


Częstotliwość występowania bólu
Lasery CO2 wytwarzają mikrowiązki laserowe, które wnikają głęboko w skórę właściwą. Powoduje to jej odparowanie a następnie oddanie ciepła na boki, do okolicznych tkanek co, w ogóle, odczuwane jest przez organizm jako bolesne. Laser eCO2™ znacznie minimalizuje boczne rozchodzenie się ciepła z racji wykorzystanych w nim nowych parametrów oraz rozwiązań technicznych. Udoskonalony proces natychmiastowego wyparowywania kolumn skóry (MAK) usuwa znaczną część energii opisanego procesu cieplnego. Tworzenie MAK blokuje również zakończenia nerwowe w pobliskich tkankach, dlatego też pacjent rzadko odczuwa silny ból podczas większości zabiegów laserem eCO2™. Wyjątkiem są zabiegi leczenia głębokich zmian skórnych, gdzie należy stosować dużo wyższą energię impulsów, analogicznie wpływającą na intensywność bólu. Innym wyjątkiem może być ogólna wrażliwość skóry, która jest cechą swoistą a jej poziom jest odmienny dla każdego z pacjentów.

Aby uwolnić pacjenta od tego uczucia bólu, z reguły stosuje się również znieczulenie miejscowe, intensyfikowane dzięki zastosowaniu środków okluzyjnych oraz nadmuch zimnym powietrzem.

Bezpieczeństwo
Laser eCO2™ generuje wiązkę świetlną nie widoczną dla oka ludzkiego. Lekarz i pacjent muszą nosić okulary ochronne podczas zabiegu. Wiązka laserowa może poważnie oparzyć i uszkodzić oko.

Reakcje skóry
Po zakończeniu zabiegu pacjent może odczuwać pieczenie przez 1-2 godziny.
eCO2™ to ablacyjny laser frakcyjny, który powoduje odparowanie tkanek, przez co tworzy się otwarta ranka. Ten otwarty kanalik zamyka się w procesie ponownej epitelializacji już w ciągu 1 - 2 dni, jednak w czasie pierwszych 24 godzin wymagane jest postępowanie mające na celu przeciwdziałanie możliwej infekcji.

Zaczerwienienie i obrzęk - rumień z objawami "oparzenia słonecznego" utrzyma się na skórze przez około 1-3 dni po zabiegu i zanika w przeciągu tygodnia. Zimne kompresy „”cold pack” mogą zmniejszyć obrzęk i odczucie podobne do oparzenia słonecznego.

Brązowienia i łuszczenie się skóry - od drugiego dnia po zabiegu kolor skóry staje się ciemniejszy. Zjawisko to  spowodowane jest tworzeniem się nienaruszanych resztek naskórka, który następnie będzie się w naturalny sposób złuszczał. Chociaż proces całkowitego złuszczenia jest różny w zależności od typu skóry pacjenta oraz lokalizacji  zmiany, generalnie trwa on 5 - 7 dni. Cera będzie w tym miejscu zaczerwieniona i odrobinę spuchnięta oraz bardzo wrażliwa. Należy chronić ją przed słońcem oraz stosować wskazany podczas kuracji krem z filtrem.

Czas rekonwalescencji
W zależności od agresywności zabiegu, wszystkie reakcje ustępują po 7 – 14 dniach. Po każdej sesji widoczna jest  poprawa kondycji oraz jakości skóry. Całkowity proces regradacji tkanek trwa od 4 do 6 miesięcy.

Dbałość o skórę po zabiegu - uwagi i zalecenia
Wskazania pozabiegowe są indywidualnie dobierane oraz omawiane jeszcze przed zabiegiem. Poniższe wskazania są zatem  zaleceniami ogólnymi.

Przez 48 h po zabiegu należy unikać moczenia skóry w miejscu wykonanego zabiegu (dopuszczalna woda termalna w spray).
Cerę należy pielęgnować łagodnymi kremami nawilżającymi i regenerującymi (zalecane po upływie 24h, kilka razy dziennie używanie kremu Alantan, Panthenol, Bepanthen) i przez przynajmniej 2 kolejne tygodnie należy unikać stosowania kosmetyków zawierających inne składniki aktywne.
Konieczna jest ochrona przeciwsłoneczna; stosowanie kremów z SPF > 30 przez około 4 tygodnie po zabiegu. Przebywając poza budynkami należy używać parasolki, czapki lub innego stosownego nakrycia aby chronić miejsce po  zabiegu przed słońcem.
W przypadku łagodnego zabiegu do pracy można powrócić już następnego dnia. W przypadku zabiegu silniejszego, ze względu na obrzęk i zaczerwienienie skóry, zalecamy kilkudniowy pobyt w domu.
Przez kilka dni po zabiegu lepiej zrezygnować z intensywnych ćwiczeń fizycznych.
Makijaż można wykonać już kilka dni po zabiegu (zalecane kosmetyki hypoalergiczne, mineralne), natomiast golenie zaleca się wznowić 3 dni po zabiegu.

Czynniki, które mają wpływ na czas rekonwalescencji
Im lepiej zostanie przygotowana i odżywiona skóra przed naświetlaniem laserem, tym lepszy będzie efekt zabiegu oraz szybszy proces gojenia. Warto więc wcześniej odżywić skórę poprzez odpowiednie zabiegi w gabinecie kosmetycznym.
U młodszych pacjentów skóra w okresie rekonwalescencji może bardziej spuchnąć i swędzieć w czasie procesu gojenia.
U pacjentów o wrażliwej skórze i/lub cierpiących na trądzik różowaty może wystąpić większa opuchlizna.
U pacjentów z rumieniem może wystąpić punktowe krwawienie.
Obszary skóry na ciele goją się dłużej niż twarz.

Możliwe efekty uboczne i postępowanie
Przedłużający się obrzęk i zaczerwienienie – dla poprawy komfortu można stosować codzienne chłodzenie i nawilżanie. Przedłużony rumień może utrzymywać się w wyjątkowych przypadkach do 2 - 3 tygodni.
Opóźnione krwawienie punktowe: należy ucisnąć krwawiący punkt za pomocą czystego i suchego wacika, aby zatamować krew.  Należy unikać poruszania mięśniami twarzy lub pocierania obszaru skóry objętego zabiegiem. Przy punktowym krwawieniu nie wymagana jest żadna inna interwencja medyczna.
Stan zapalny, infekcja – należy zgłosić się do osoby prowadzącej.
Opryszczka - jeżeli pacjent ma skłonność do nawracającej opryszczki powinien profilaktycznie przed i po zabiegu  otrzymać doustnie leki antywirusowe.
Przebarwienia - powstają przy nieprzestrzeganiu ścisłej ochrony przeciwsłonecznej.
Blizny powstają bardzo rzadko, zwykle wtedy, gdy zastosowane są zbyt mocne w stosunku do wytrzymałości skóry parametry.

Fenomen pojawiania się dołeczków i marszczenia się skóry
W przypadku typów skóry od III do V można zaobserwować czasowy fenomen pojawiania się w skórze dołeczków i zmarszczeń.  Można zaobserwować go u pacjentów, u których następuje późna regeneracja skóry. Fenomen ten może pojawić się czasowo podczas procesu regeneracji skóry, nie jest groźny ani mocno widoczny. Znika samoistnie, kiedy obszar skóry na którym utworzyły się dołeczki całkowicie się zregeneruje.

 

Kuracja depigmentacyjna Cosmelan^®

Kuracja Cosmelan®	1500 zł
Krem Cosmelan 2®	550 zł
HydraVital FactorK®	260 zł

 

 

 

Dostępne artykuły:

Przebarwienia - proces melanogenezy

Czynniki wykorzystywane do rozjaśniania przebarwień

 

 

Zapraszamy do skorzystania do prostego dodatku komentarzy, w celu zadawania pytań naszym specjalistom lub z chęci podzielenia się opiniami o własnych doświadczeniach z zabiegiem.