Producentem medykamentów opierających swoje działanie na toksynie botulinowej, jest amerykańska korporacja Allergan.
Allergan Inc. to wszechstronna firma medyczna, oferująca nowatorskie rozwiązania i najwyższą jakość leków z zakresu, między innymi, medycyny estetycznej. Ponad sześćdziesięcioletnie doświadczenie firmy umożliwiło zdobycie uznania zarówno wśród konsumentów jak i personelu medycznego z zakresu wielu dziedzin lekarskich. Nazwy handlowe Botox^®, Dysport^® dotyczą zróżnicowanych (w sensie fizykochemicznym) preparatów, których główną substancją czynną jest toksyna botulinowa typu A. Mechanizm ich działania jest jednakowy. Odmienne formy pozwalają udoskonalać efekty zabiegów w szerokiej gamie możliwości, które stwarza ten fizjologicznie czynny środek.

Blokada przewodnictwa nerwowego indukowana działaniem botuliny
Nadmierna potliwość to zaburzenie idiopatyczne. Podejrzewa się, że powstaje na skutek zmienionego progu pobudliwości lub nieprawidłowej regulacji  wegetatywno - autonomicznej. Pewnym jest jedynie fakt, iż u osób cierpiących na to schorzenie pocenie się wywołują nawet słabe bodźce emocjonalne. Poza estetycznym problem, nadpotliwość może wpływać na macerację skóry i a w konsekwencji prowadzić do infekcji grzybiczych i bakteryjnych. Nie wykryto lekarstwa powstrzymującego zaburzenie. Leczenie miejscowe obejmuje ostrzykiwanie botuliną i stawia je w rzędzie innych nowoczesnych rozwiązań jak leki antycholinergiczne czy operacyjna redukcja gruczołów potowych, jednak przy mniejszym ryzyku skutków ubocznych.

Gruczoły potowe otacza gęsty splot nerwów. Po podaniu botuliny, na poziomie komórkowym obserwuje się fragmentację białek wydzielających neuroprzekaźniki (acetylocholinę), przewodnictwo nerwowe jest więc czasowo zablokowane. Preparat wprowadza się na całej powierzchni, przeznaczonych supresji gruczołów.

Botulina działa jedynie w miejscu podania - dawki medykamentu nie sumują się w organizmie.

Zabieg  nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania. Wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i nie wyłącza z obowiązków życia codziennego. Preparat wstrzykuje się bardzo cienką igłą. Zabieg jest mało bolesny, żadko wymaga znieczulenia, a ślady po wstrzyknięciach szybko stają się niewidoczne. Dawka preparatu podawana podczas jednego zabiegu jest kilka razy mniejsza do tych używanych w neurologii czy okulistyce. Zapewnia to pacjentowi całkowite bezpieczeństwo. Brak inwazyjności tego zabiegu to udogodnienie warunkujące zadowolenie pacjentów, którzy cenią szybkie efekty i nie chcą lub nie mogą pozwolić sobie na wyłączający z życia okres rekonwalescencji.

Dla kogo przeznaczone są zabiegi
Wskazania estetyczne:
Zabieg stanowi rozwiązanie problemu intensywnej potliwości na wskutek prawidłowych, stresowych reakcji organizmu oraz przy patologicznej hyperhydrozie. Partie skóry, które mogą być leczone za pomocą botuliny to doły pachowe, wewnętrzne powierzchnie dłoni oraz podeszwy stóp.  

Wskazania medyczne:
Maceracja tkanki skórnej, częste a nawet przewlekłe infekcje bakteryjne i grzybicze.

Efekt
Wynik kuracji zauważalny jest po tygodniu od zabiegu a klinicznie najsilniejsza reakcja – pełna supresja gruczołów potowych następuje po około 4 tygodniach.
Efekt terapeutyczny utrzymuje się od 4 do 9 miesięcy w przypadku pach oraz 3 - 6 miesięcy w przypadku stóp i dłoni.  Czas działania może wydłużać się wraz z regularnym ponawianiem zabiegu (sporadycznie do 18 miesięcy).Nadmierna potliwość jest subiektywnym odczuciem ponieważ nie ma ustalonych norm dotyczących prawidłowej ilości wydzielania potu. Jednoznacznie należy jednak stwierdzić, że TBA skutecznie rozwiązuje problem intensywnej potliwości. Zabiegi można powtarzać w określonych przez lekarza przedziałach czasowych, średnio 2 – 3 razy w roku.

Główne zalety redukcji potliwości poprzez zastosowanie toksyny botulinowej
Wysoka skuteczność
Nieinwazyjność zabiegu, w tym samym dniu można powrócić do codziennych obowiązków
małe ryzyko powikłań i efektów ubocznych

Zabieg poprzedza konsultacja lekarska, podczas której omawiany jest charakter zmian, ustalany rodzaj kuracji, pacjent edukowany jest z zakresu profilaktyki, postępowania pozabiegowego. Wywiad pozwala ustalić ewentualne przeciwwskazania, należy więc poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, przewlekłych chorobach lub aktualnie odbywanych, innych zabiegach z zakresu medycyny estetycznej lub kosmetologii.

UWAGA: Zatajenie informacji o stanie zdrowia, przyjmowanych lekach, etc. może skutkować nieodpowiednio dobraną terapią i negatywnie wpłynąć na stan zdrowia. Należy informować lekarza o wszystkich przebytych zabiegach medycyny estetycznej.

Przeciwwskazania
Zespół Lamberta-Eatona,
stwardnienie zanikowe boczne,
antybiotyki z grupy aminoglikozydów (np gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna),
myasthenia gratis,
sukcynylocholina, pankuronium, tubokuraryna, Salamina, chlorochina, D-penicylamina, hydroksychlorichina, cyklosporyna, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna,
ciąża i okres karmienia piersią,
nadwrażliwość na składniki preparatu,
zaburzenia krzepnięcia oraz stosowanie antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych (m.in. aspiryna, heparyna, warfaryna, wit. E)

Odpowiednio dobrany preparat botulinowy wstrzykiwany jest śródskórnie w niewielkich objętościowo dawkach. Zastrzyki wykonywane są w 10 - 25 punktach, w odległości 1 – 2 cm. Zabieg w zależności od obstrzykiwanych miejsc zajmuje do 30 minut.
Istnieje możliwość niepełnego rozproszenia środka skutkujące przezeń pominięciem gruczołów, co zauważalne jest jako punktowe pocenie. Należy zgłosić się wówczas do lekarza prowadzącego na korektę.

Częstotliwość występowania bólu
Skóra nakłuwana jest płytko, bardzo cienką igłą a wprowadzane dawki są niewielkie, więc iniekcje nie należą do bolesnych. Odczucie może być intensywniejsze w miejscach wysoce wrażliwych lub w przypadku konieczności wykonania większej ilości zastrzyków (większy obszar skóry). Pacjenci opisują odczucia związane z zabiegiem jako mniej bolesne niż w przypadku np. epilacji laserowej czy ogólnie, depilacji.

Reakcje skóry
Bezpośrednio po zabiegu skóra w miejscach iniekcji może być punktowo zaczerwieniona lub odrobinę obrzmiała, w miejscach wkłucia mogą pojawiać sie również niewielkie zasinienia. Możliwe jest też napięcie lub ściągnięcie skóry. Niektórzy pacjenci cierpią na umiarkowane bóle głowy (ustępujące po zastosowaniu leku przeciwbólowego). Wszystkie objawy utrzymują się maksymalnie kilka dni.

Dbałość o skórę po zabiegu - uwagi i zalecenia
Wskazania pozabiegowe są indywidualnie dobierane oraz omawiane jeszcze przed zabiegiem. Poniższe wskazania są zatem  zaleceniami ogólnymi.

Nie należy masować miejsc iniekcji,
w miarę możliwości należy unikać spożycia alkoholu i palenia tytoniu przez 24h po zabiegu (czynniki te wpływają na słabsze działanie toksyny botulinowej),
należy unikać różnicy ciśnień (latanie samolotem, nurkowanie) przez 24h po zabiegu,
powinno się unikać leków antykoagulacyjnych (np. Aspiryna) kilka dni przed i po zabiegu.

Możliwe efekty uboczne i postępowanie
Efekty uboczne po zastosowaniu botuliny są niezwykle rzadkie, jednak należy mieć świadomość ryzyka ich wystąpienia. Preparat zalicza się do grupy czynnych fizjologicznie, jest wprowadzany do ustroju, może więc oprócz miejscowych wywoływać reakcje ogólnoustrojowe.

Do miejscowych efektów ubocznych należą:
zaczerwienienie skóry - powikłanie zależne od osobniczych skłonności pacjentów, np. zwiększonego unaczynienia skóry bądź używanych przez niego leków;
osłabienie mięśni (dłonie) – oceniane na podstawie odczuć subiektywnych pacjenta, przemijające.
Defekty te nie są stałe, po 1 – 2 tygodniach obserwuje się ich stopniowy zanik.

Powikłania ogólnoustrojowe:
mdłości, wymioty, gorączka, wysypka oraz reakcje nadwrażliwości.
Reakcja immunologiczna - wytwarzanie przeciwciał przeciwko białkom toksyny botulinowej występuje najczęściej w sytuacji podania zbyt dużej dawki leku lub nie zastosowania się do wytyczonego czasu przerw międzyzabiegowych.

W obu wypadkach należy skontaktować się z lekarzem przeprowadzającym zabieg.

Leczenie nadpotliwości/redukcja potliwości: od 900 do 1800 zł.

Zapraszamy do skorzystania do prostego dodatku komentarzy, w celu zadawania pytań naszym specjalistom lub z chęci podzielenia się opiniami o własnych doświadczeniach z zabiegiem.