Laser KTP Nd:Yag 532 nm jest obecnie uważany za referencyjny laser do usuwania teleangiektazji w obrębie twarzy oraz tułowia. Laserem tym można z dużym profilem bezpieczeństwa i niewielkim dyskomfortem (porównywalnym do kłucia bardzo cienką igłą) usunąć większość widocznych gołym okiem rozszerzonych naczyń krwionośnych w obrębie skóry policzków, nosa, brody czy czoła.

Innowacja i proces oddziaływania na tkanki
Początki laserowego zamykania naczyń krwionośnych były związane z laserem argonowym, (490 – 514 nm), który został zastąpiony przez impulsowe lasery Nd:YAG z przetworzeniem wiązki na harmoniczną w krysztale KTP  – obecnie zwyczajowo zwane laserami KTP. Lasery tego typu wytwarzają ciągłą wiązkę o długości fali 532 nm (światło jaskrawo zielone) i mocy 1.5 – 5 W.

Po absorpcji energii świetlnej lasera przez hemoglobinę dochodzi do miejscowego podwyższenia temperatury w obrębie naczyń krwionośnych. Efektem  tego zjawiska jest zmniejszenie średnicy naczynia z następowym zamknięciem światła naczynia. Laser KTP Nd:Yag 532 nm spełnia wszystkie niezbędne wymagania selektywnej termolizy, dzięki którym powyższe reakcje zachodzą w prawidłowy i bezpieczny sposób. Długość fali 532 nm zbliżona jest do maksymalnej absorpcji hemoglobiny i oksyhemoglobiny znajdujących się w naczyniach krwionośnych skóry , a odpowiedni czas trwania impulsu (zbliżony lub równy relaksacji termicznej naczynia)  sprawia, że naczynie koaguluje bez efektów ubocznych jak pękanie czy wynaczynienie.

Ilość zabiegów
Koagulacja naczyń jest procesem nieodwracalnym, więc naczynia poddane zabiegowi nie pękną ponownie. Kuracja obejmuje przeważnie od 1 do 4 zabiegów, w odstępach 4 tygodniowych.

Główne zalety zamykania naczyń krwionośnych laserem KTP Nd:Yag
Szybkie i bezkrwawe usuwanie zmian naczyniowych
Efekty nieporównywalnie lepsze, szybsze i bezpieczniejsze niż w przypadku elektrolizy, IPL, czy lasera neodymowo-jagowego,
Nie wymaga obciążających przygotowań przedzabiegowych






pajączki naczyniowe,
naczyniaki płaskie,
naczyniaki gwiaździste,  
teleangiektazje,
włókniaki ( w tym na szyi i pod pachami)





ciąża i okres karmienia piersią,
świeża opalenizna,
Terapia doustna izotretinoiną (Izotek, Curacne, Aknenormin na okres 6 miesięcy po zakończeniu kuracji) lub steroidami,
używanie leków i kremów fotouczulających; kremy z Retinolem (należy odstawić 3 tygodnie przed zabiegiem), zażywanie ziół fotouczulających (nagietek, dziurawiec).
zażywanie preparatów podwyższających poziom melaniny (np. Beta Karoten)
skóra opalona (minimum 4 tygodnie przed zabiegiem)
stosowanie samoopalacza (odstawić 3 tygodnie przed zabiegiem
zabiegi zwiększające wrażliwość skóry (np. peeling, mikrodermabrazja na kilka dni przed zabiegiem)
zaburzenia krzepnięcia krwi
nowotwory skóry,
aktywne infekcje bakteryjne i wirusowe skóry,
przewlekłe zapalne dermatozy (np. łuszczyca ),
otwarte, świeże rany na skórze,
skóra przejawiająca szczególną wrażliwość na światło,
zmiany na skórze wywołane cukrzycą, terapią radiacyjną lub chemioterapię,        

Uwaga. Dyskwalifakcją do zabiegu objęci zostają również pacjenci, którzy nie wyrażają zgody lub nie mogą dostosować się do wytycznych postępowania pozabiegowego oraz objawów występujących na wskutek kuracji.






Konsultacje
Głębokość, na jakiej znajdują się naczynia, oraz ich grubość ma znaczenie dla doboru odpowiedniego typu lasera a następnie doboru parametrów emisji wiązki – pomimo umieszczonych w artykule wskazówek, rodzaj urządzenia dobierany jest przez lekarza.

W czasie wywiadu rozpoznawany jest rodzaj zmian, omawiane są zarówno wskazania jak i przeciwwskazania do zabiegu, wymagania pozabiegowe oraz możliwe skutki uboczne.

UWAGA: Zatajenie informacji o stanie zdrowia, przyjmowanych lekach, etc. może skutkować nieodpowiednio dobraną terapią i negatywnie wpłynąć na stan zdrowia.






Laser KTP Nd:Yag 532 nm jest idealny do zamykania drobnych, powierzchownych naczyń krwionośnych – zwłaszcza na policzkach i nosie. W czasie pierwszego zabiegu, w zależności od stopnia zaawansowania zmian, zamyka się około 40 - 60% naczynek. Wiązką lasera naświetla się jedynie miejsca w których widoczne jest patologiczne naczynko, wybiórczo, czas zabiegu jest więc krótki – od kilku do kilkunastu minut.

Częstotliwość występowania bólu

Najczęstszym opisem zabiegu przez pacjentów, jest wyobrażenie o nakłuwaniu bardzo cienką igłą w miejscu działania wiązki lasera. Dyskomfort ten, o różnym stopniu nasilenia, może łączyć się również z odczuciem pieczenia lub szczypania. Zabieg nie wymaga znieczulenia.

Bezpieczeństwo
Laser KTP Nd:Yag 532 nm  generuje wiązkę świetlną koloru jaskrawo zielonego. Osoba przeprowadzająca terapię oraz pacjent muszą nosić okulary ochronne podczas zabiegu, ponieważ wiązka ta może poważnie oparzyć i uszkodzić oko.





Reakcje skóry
Po zabiegu skóra jest zazwyczaj zaczerwieniona i lekko obrzęknięta. Objawy te zwykle ustępują po kilku do kilkunastu godzinach. W przypadku rozległych zmian może wystąpić lekki obrzęk i uczucie pieczenia, które zwykle ustępuje po 2-3 dniach. Zabieg laserem Nd:Yag 532 nm nie powoduje wyłączenia pacjenta z normalnego życia. Długotrwała skuteczność zabiegów zależy od osobniczych skłonności do powstawania nowych zmian oraz unikania ekspozycji na czynniki szkodliwe.

Dbałość o skórę po zabiegu - uwagi i zalecenia
Wskazania pozabiegowe są indywidualnie dobierane oraz omawiane jeszcze przed zabiegiem. Poniższe wskazania są zatem  zaleceniami ogólnymi.

Należy unikać ekspozycji na słońce przez 2 tygodnie po zabiegu, chroniąc skórę preparatami z wysokim filtrem przeciwsłonecznym,
należy unikać przez 3-7 dni po zabiegu ćwiczeń fizycznych, masaży, gorących kąpieli,
skórę po zabiegu należy nawilżać stosownymi preparatami,
w przypadku uszkodzonej skóry należy unikać stosowania makijażu na naświetlane miejsca przez ok. 3 - 5 dni po zabiegu.

Możliwe efekty uboczne i postępowanie
Uszkodzenie naskórka, strupki, blizny, uaktywnienie wirusa opryszczki, infekcje bakteryjne,
zmiany pigmentacji skóry - przebarwienia lub odbarwienia skóry - zazwyczaj zmiany ustępują po 3 miesiącach.




 

Naszą witrynę przegląda teraz 1 gość